Síndrome serotoninérgico inducido por ayahuasca: a propósito de un caso

A 31-year-old woman developed serotonin syndrome after consuming ayahuasca for the first time during an indigenous ritual in Cachipay, Cundinamarca, over two consecutive days in an unknown quantity. Serotonin syndrome is a set of signs and symptoms caused by serotonergic hyperactivity, primarily affecting the central nervous system. The patient received treatment and her condition was adequately controlled. While multiple reports describe psychotic disorders from DMT in ayahuasca, prolonged psychotic symptoms beyond 48 hours are exceptional and have been described in patients with personal or family history of psychosis, mania, hypomania, or psychoactive substance abuse.

Study at a glance

Abstract

RESUMEN El síndrome serotoninérgico es un conjunto de signos y síntomas generados por hiperactividad serotoninérgica, caracterizado principalmente por alteración del sistema nervioso central. La medicina tradicional, históricamente utiliza herbales con fines curativos y religiosos que podrían tener efectos sobre el sistema serotoninérgico, receptores de dopamina, glutamato y noradrenalina, en este contexto se menciona la ayahuasca o "yagé" como un brebaje con potencial psicoactivo que por lo general se relaciona con síntomas psicóticos. En esta ocasión presentamos un caso clínico de una paciente con síndrome serotoninérgico posterior al consumo por primera vez de ayahuasca en un ritual indígena. Se trata de una paciente femenina de 31 años quien por primera vez ingirió yagé y en cantidad desconocida durante dos días consecutivos en el municipio de Cachipay, Cundinamarca, por sus síntomas clínicos se consideró que cursaba con un síndrome serotoninérgico, recibió tratamiento con adecuado control de su cuadro. Existen múltiples reportes bibliográficos sobre trastornos psicóticos derivados especialmente del uso de DMT en preparación de ayahuasca, sin embargo, la ocurrencia de síntomas psicóticos prolongados, más allá de 48 horas, se considera excepcional; se han descrito en pacientes con antecedentes personales y familiares de psicosis, manía, hipomanía o abuso de sustancias psicoactivas.